2014年醫(yī)改重點任務出臺：限制公立醫(yī)院規(guī)模

2014-05-29 07:58:58

來源：第一財經日報

[提要]昨日，國務院辦公廳于印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知》，再次重申，公立醫(yī)院改革重中之重為縣級公立醫(yī)院綜合改革。

　　2014年醫(yī)改重點任務出臺，明確各項任務時間節(jié)點?！豆ぷ魅蝿铡吩俅沃厣?，公立醫(yī)院改革重中之重為縣級公立醫(yī)院綜合改革。

　　于2009年啟動的新醫(yī)改，在5年后進入更縱深水域。

　　“以公立醫(yī)院改革為重點，深入推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制，統(tǒng)籌推進相關領域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題?！?/span>

　　國務院辦公廳于昨日印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務的通知》（下稱《工作任務》），使改革更細化到各部門和截止時間，其中在開篇中作出如上表述。

　　“《工作任務》比較突出的特點是分工細致，具體到什么階段完成什么任務?！敝袣W國際工商學院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南在接受《第一財經日報》采訪時表示。

　　《工作任務》明確了多項具體任務的負責部門和時間進度。其中，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案，要求今年9月底前完成。

　　《工作任務》再次重申，公立醫(yī)院改革重中之重為縣級公立醫(yī)院綜合改革。

　　具體措施為：啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，新增縣級公立醫(yī)院改革試點縣（市）700個，使試點縣（市）的數(shù)量覆蓋50%以上的縣（市），覆蓋農村5億人口。

　　擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案，2014年每個省份都要有1個改革試點城市。

　　“中國的醫(yī)療服務價格一直處于扭曲狀態(tài)，補償機制不解決，無法解決當前的過度檢查問題。把縣級醫(yī)院作為改革的重中之重，或有避重就輕之嫌，問題還是集中在三級醫(yī)院，三級醫(yī)院不改，縣級公立醫(yī)院改革還是達不到預期?！辈探媳硎?。

　　在蔡江南看來，當前的分級診療還沒有解決核心的問題。現(xiàn)在醫(yī)改中存在的主要問題是人才缺乏以及人才的就業(yè)制度問題，僅僅進行分級診療和對口支援都不能解決三級醫(yī)院的“虹吸效應”。

　　“分級診療制度建設，需要快速提升基層機構的診療服務能力，也需要醫(yī)保政策的協(xié)調配合?！毙l(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員應亞珍在接受本報采訪時表示。

　　對于《工作任務》中提到的“限制公立醫(yī)院規(guī)?！保瑧獊喺浣忉尫Q，這是給社會辦醫(yī)留下一定的空間。

　　對于社會辦醫(yī)，《工作任務》中也有詳細安排，重點解決社會辦醫(yī)在準入、人才、土地、投融資、服務能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題。

　　“將香港、澳門和臺灣地區(qū)服務提供者在內地設立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國市（地）級以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國（上海）自由貿易試驗區(qū)等特定區(qū)域設立獨資醫(yī)療機構，逐步擴大試點?！?/span>